Ce urmează pentru negocierile lui Biden privind prețul medicamentelor Medicare

Administrația Biden a atins joi o piatră de hotar în încercarea de decenii a democraților de a folosi Medicare pentru a reduce costurile medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, emitând un pret nou Pentru primele 10 medicamente negociere între programele federale și producătorii de medicamente.

Dar acest anunț este doar începutul Proces controversat cu mai multe runde Acest lucru ar putea economisi mai mulți bani contribuabililor și americanilor în vârstă și ar putea pune mai multă presiune asupra companiilor de medicamente în timp. Este o prevedere cheie a Legii de reducere a inflației a președintelui Joe Biden, pe care a semnat-o în lege în urmă cu aproape doi ani.

acest pretul convenitAcordul va intra în vigoare în 2026, creând un precedent pentru viitoarele runde de negocieri începând cu anul viitor. Negocierile ar putea afecta prețurile pentru zeci de medicamente mai utilizate pe scară largă produse de cele mai mari companii de medicamente din lume în următorii ani.

„Cred că la ce ar trebui să se aștepte oamenii este că acesta este doar începutul. Acestea sunt doar primele 10 medicamente”, a spus Leigh Purvis, directorul politicii de medicamente eliberate pe bază de rețetă la Institutul de Politici Publice AARP, un grup de lobby influent al grupului.

„Uneori oamenii sunt prinși de faptul că medicamentele lor nu sunt pe listă, dar dacă iau un medicament care provoacă costuri mari, atunci la un moment dat în viitor acesta va fi pe listă”, a adăugat Purvis.

Nu este clar cât de mai mici sunt prețurile negociate decât prețurile nete actuale pentru primele 10 medicamente, care fac obiectul unor reduceri semnificative din planurile Medicare Partea D. Aceste prețuri nete nu sunt făcute publice, așa că este dificil de știut cât de mult vor economisi de fapt Medicare și pacienții la un medicament atunci când negocierile de preț încep în 2026. Participați la un plan din partea D.

„Este greu de știut punctul de plecare pentru că… cifrele nu sunt publice”, a spus Tricia Neuman, director executiv al Programului de politici Medicare la KFF, un grup de cercetare în domeniul sănătății, referindu-se la prețul net după reduceri.

Totuși, administrația Biden estimează că noile prețuri negociate ale medicamentelor vor genera economii nete de aproximativ 6 miliarde de dolari pentru planurile Medicare și 1,5 miliarde de dolari în costuri din buzunar pentru beneficiari numai în 2026.

Neumann a spus că negocierile „par să decurgă relativ bine – economiile totale sunt considerabile”. Ea a adăugat că acest lucru ar „crește nivelul economiilor în timp”, deoarece prețurile pentru mai multe medicamente sunt finalizate în rundele viitoare.

De asemenea, este posibil ca negocierile privind prețurile să pună mai multă presiune asupra producătorilor de medicamente în următorii ani. Multe dintre medicamentele din prima rundă de negocieri se apropie de expirarea brevetului, ceea ce va expune piața la concurența cu medicamentele generice mai ieftine, ceea ce va reduce veniturile.

De exemplu, Bristol-Myers SquibbSe așteaptă ca agentul de diluare a sângelui Eliquis să-și piardă exclusivitatea brevetului în Statele Unite începând cu 1 aprilie 2028.

Analistul Leerink Partners, David Risinger, a declarat într-o notă de cercetare joi că viitoarele runde de negocieri se pot îndepărta de medicamentele care își pierd exclusivitatea pieței în timp.

trece prin februarie 2025Administrația Biden va selecta încă până la 15 medicamente pentru următoarea rundă de negocieri privind prețurile, noile prețuri urmând să intre în vigoare în 2027. Producătorii au până la sfârșitul lunii februarie să decidă dacă vor participa la program – o idee deloc pentru companii, deoarece, dacă nu o fac, se confruntă cu accize mari sau își pierd accesul la Medicare și Medicaid.

„Lucrurile vor începe să devină mai dureroase odată cu trecerea timpului”, a declarat Jeff Jonas, managerul de portofoliu la Gabelli Funds, într-o declarație joi. De exemplu, el a menționat că următoarea rundă de negocieri de preț ar putea include Novo NordiskCel mai bine vândut medicament pentru diabet, Ozempic.

Jonas a adăugat: „Au existat speculații că guvernul va merge ușor cu companiile farmaceutice în acest an, deoarece este un an electoral și este prima dată când companiile farmaceutice fac asta”.

După a doua rundă, Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid pot negocia prețurile pentru încă 15 medicamente care intră în vigoare în 2028.

CMS va selecta doar medicamentele Medicare Partea D ca fiind acoperite de primii doi ani de negocieri. Ar adăuga mai multe medicamente de specialitate, care sunt de obicei administrate de medici, la această rundă de Medicare Partea B care intră în vigoare în 2028.

Acest lucru ar putea reprezenta o amenințare mai mare pentru industria farmaceutică, deoarece medicamentele Medicare Partea B nu sunt reduse la fel de profund ca cele acoperite de Partea D.

„Deoarece reducerile sunt limitate, ipoteza mea este că vor înregistra o scădere mai mare decât medicamentele din partea D”, a spus Risinger pentru CNBC, referindu-se la medicamentele acoperite de partea B.

Jonas a remarcat că negocierile pentru ajustările de preț în 2028 ar putea include unele medicamente mari împotriva cancerului, cum ar fi MerckMedicamentul de succes pentru chimioterapie Keytruda.

Jonas a spus că vicepreședintele Kamala Harris, candidatul democrat la președinție, ar putea încerca să extindă sfera negocierilor dacă va fi ales și „poate fi mai agresiv în reduceri”.

Dar Neumann a spus că ea poate adopta o lege care să susțină politica va depinde de ce partid controlează Camera și Senatul. Harris însăși ar fi trebuit să dea votul decisiv în Senatul controlat de democrați pentru a adopta legea inițială.

„Există un anumit interes în rândul democraților în Congres, dar, evident, legea va depinde de ce partid este la putere”, a spus Neumann.

Industria farmaceutică consideră că negocierile le-ar putea reduce veniturile, profiturile și inovația pe termen lung.

De exemplu, Steve Ubl, directorul executiv al PhRMA, cel mai mare grup de lobby al industriei farmaceutice, a declarat joi într-o declarație că negocierile de preț ar putea duce la mai puține tratamente pentru cancer, sănătate mintală, boli rare și alte afecțiuni, deoarece „schimbă fundamental” stimulentele. pentru dezvoltarea medicamentelor.

Medicare poate începe să negocieze prețurile pentru medicamentele cu molecule mici încă de la nouă ani după ce acestea sunt aprobate de Food and Drug Administration, în comparație cu 13 ani pentru medicamentele biologice. Medicamentele cu molecule mici sunt fabricate din substanțe chimice cu greutate moleculară mică, în timp ce medicamentele biologice sunt derivate din surse biologice, cum ar fi animalele sau oamenii.

Industria consideră că această disparitate va descuraja companiile să investească în medicamente cu molecule mici.

— Angelica Peebles de la CNBC a contribuit la acest raport