September 20, 2024

Comisia Federală de Comerț a pus sub acuzare vineri trei Principalele companii de asistență medicală din SUA Negocierea prețurilor la insulină, argumentând că practicile folosite de intermediarii de medicamente măresc profiturile în timp ce „artificial” cresc costurile pentru pacienți.

Procesul vizează trei așa-numiți manageri majori de beneficii de farmacie, Grupul UnitedHealth OptumRx, CVS Health marcajele de îngrijire și Cigna Script de expresie. Toate aceste organizații sunt deținute sau afiliate la companiile de asigurări de sănătate și gestionează împreună aproximativ 80% din rețetele naționale, potrivit FTC.

Procesul FTC include, de asemenea, organizațiile de cumpărare de grup afiliate la fiecare PBM, care acționează ca agenți pentru achizițiile de medicamente pentru spitale și alți furnizori de servicii medicale. Agenția spune că poate recomanda urmărirea penală a companiilor de medicamente Eli Lilly și Compania, Sanofi şi Novo Nordisk Viitorul și rolul pe care îl joacă în creșterea prețurilor de pe lista produselor de insulină.

Un purtător de cuvânt al CVS a spus că Caremark este „mândru de munca” pe care a făcut-o pentru a face insulina mai accesibilă pentru americani, adăugând că „ar fi pur și simplu greșit să sugerăm altceva, așa cum a făcut FTC astăzi”.

Un purtător de cuvânt al Express Scripts a declarat că procesul „continuă un model tulburător de atacuri nefondate și conduse ideologic asupra PBM-urilor de către FTC”. În urmă cu trei zile, Express Scripts a dat în judecată FTC, cerând agenției să retragă ceea ce a numit declarații „defăimătoare”. Raportul iulie Susține că industria PBM crește prețurile medicamentelor.

UnitedHealth nu a răspuns imediat unei cereri de comentarii cu privire la proces.

PBM-urile sunt în centrul lanțului de aprovizionare cu medicamente din SUA, negociind reduceri cu producătorii de medicamente în numele companiilor de asigurări, al marilor angajatori și al programelor federale de sănătate. De asemenea, ei creează o listă de medicamente sau formulare acoperite de asigurări și rambursează farmaciilor pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă. FTC investighează PBM-urile din 2022.

Procesul agenției susține că cele trei PBM au creat un sistem „nepotrivit” de reduceri de medicamente care a acordat prioritate reducerilor mari de la producătorii de medicamente, rezultând „prețuri de listă pentru insulină artificial ridicate”. De asemenea, a susținut că PBM-urile au favorizat insulinele cu prețuri ridicate, chiar și atunci când erau disponibile insuline mai accesibile la prețuri mai mici.

FTC își depune plângerea prin ceea ce este cunoscut sub numele de procedură administrativă, care va iniția proceduri în fața unui judecător de drept administrativ care supraveghează cazul.

„Milioane de americani cu diabet au nevoie de insulină pentru a supraviețui, dar pentru mulți pacienți vulnerabili, costul medicamentelor lor cu insulină a crescut în ultimul deceniu”, a declarat Rahul Rao, director adjunct al Biroului FTC la PBM-uri puternice și lăcomia lor.

„Acțiunea administrativă a FTC urmărește să pună capăt practicilor de exploatare a trei PBM majore și marchează un pas important în repararea unui sistem defect, o reparație care ar putea să se răspândească dincolo de piața insulinei și să restabilească o concurență sănătoasă care scădea prețurile medicamentelor”, a continuat Rao .

Aproximativ opt milioane de americani cu diabet se bazează pe insulină pentru a supraviețui, iar mulți sunt forțați să raționeze tratamentul din cauza prețului său ridicat, potrivit Comisiei Federale pentru Comerț.

Actul de reducere a inflației, semnat de președintele Biden, limitează prețurile insulinei pentru beneficiarii Medicare la 35 de dolari pe lună. Polița nu este în prezent disponibilă pacienților cu asigurare privată.

În condițiile în care mulți americani se luptă să-și permită medicamentele eliberate pe bază de rețetă, administrația Biden și Congresul au intensificat presiunea asupra Administrației de Beneficii pentru Farmacie, încercând să-și facă operațiunile mai transparente. Potrivit unui sondaj, americanii plătesc în medie de două până la trei ori mai mult pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă decât pacienții din alte țări dezvoltate. Prezentare generală De la Casa Albă.

FTC a spus că rămâne „profund tulburată” de rolul pe care producătorii de insulină l-au jucat în creșterea prețurilor de listă, considerând că au crescut prețurile ca răspuns la cererile PBM pentru reduceri mai mari. Eli Lilly, Sanofi și Novo Nordisk controlează aproximativ 90% din piața de insulină din SUA.

De exemplu, insulina Humalog de la Eli Lilly a avut un preț de listă de 274 de dolari în 2017, o creștere cu peste 1.200% față de prețul de listă de 21 de dolari din 1999, potrivit datelor FTC.

FTC a spus că toți producătorii de medicamente ar trebui „să fie conștienți de faptul că participarea lor la comportamentul contestat aici ridică o serie de preocupări”.

Eli Lilly, Sanofi și Novo Nordisk nu au răspuns imediat solicitărilor de comentarii.

About The Author

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *