Cum ți-ar schimba o victorie a lui Trump îngrijirea sănătății

Președinte ales Donald TrumpRevenirea la Casa Albă va avea neapărat un impact major asistența medicală a consumatorilor.

Experții spun că obiectivul republicanilor de a remodela asistența medicală a Americii probabil nu se va confrunta cu niciun obstacol legislativ după păstrarea unei majorități reduse în Cameră și răsturnarea Senatului, preluarea controlului asupra Congresului și a președinției.

Familiile care primesc asigurare de sănătate de la Medicaid sau un furnizor de servicii medicale Legea privind îngrijirea la prețuri accesibile Experții în politici de sănătate spun că planurile de piață ar putea înregistra unele dintre cele mai mari perturbări din cauza reformelor solicitate de Trump și parlamentarii republicani.

Ei spun că astfel de reforme ar elibera fonduri federale care ar putea fi folosite pentru a ajuta la plata altor priorități de politică republicană, cum ar fi reducerea impozitelor.

Michael Sparer, profesor și președinte al Departamentului de Politică și Management în Sănătate de la Universitatea Columbia, a spus că în prezent, mai puțin de 8% din populația SUA nu este asigurată, ceea ce reprezintă cea mai mică proporție din istoria SUA. El a spus că atunci când Legea privind îngrijirea la prețuri accesibile a fost adoptată cu mai bine de un deceniu în urmă, numărul era de 17%.

„Raportul va începe să crească din nou”, a spus Spahr.

Trump a anunțat pe 14 noiembrie că vrea Faceți clic pe Robert F. Kennedy, Jr. Gestionează Departamentul de Sănătate și Servicii Umane, care include Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid. CMS este responsabilă de administrarea pieței Affordable Care Act și a Programului de asigurări de sănătate pentru copii (CHIP), printre altele.

Kennedy, sceptici la vaccinuri Bărbatul acuzat că a răspândit teorii ale conspirației a promis că va face schimbări majore în sistemul de sănătate din SUA.

Un purtător de cuvânt al echipei de tranziție a lui Trump nu a răspuns solicitării CNBC de a comenta cu privire la planurile de politică de sănătate ale președintelui ales.

Experții spun că următoarele modificări ale îngrijirii sănătății consumatorilor ar putea avea loc în timpul viitoarei administrații Trump.

Acesta a spus că subvențiile sporite ale Affordable Care Act ar putea să nu fie reînnoite după ce expiră la sfârșitul anului 2025, în funcție de modul în care decurg alegerile. Cynthia Coxvicepreședinte și director al programelor ACA la KFF, o organizație de cercetare a politicii de sănătate.

„Dacă ar fi să pariez pe asta, aș fi mai confortabil să pariez că vor expira”, a spus Cox.

Mai multe de la Personal Finance:
Ce ar putea însemna planul tarifar al lui Trump pentru portofelul tău
Ce înseamnă o președinție a lui Trump pentru impozitele tale
Ce înseamnă Trump pentru piața imobiliară

Acest ajutor susținut de guvern, aprobat inițial în timpul pandemiei din 2021 în cadrul Planului american de salvare, a redus semnificativ costul asigurării pentru persoanele care au achiziționat planuri de asigurări de sănătate. Piața ACA. Acești clienți includ oricine nu are acces la sistemele de la locul de muncă, cum ar fi studenții, consumatorii care desfășoară activități independente și șomeri.

Potrivit unei estimări aproximative furnizate de Cox, primele lunare pentru o persoană care câștigă 60.000 USD pe an ar fi acum 425 USD, comparativ cu 539 USD înainte de subvenția sporită. Între timp, o familie de patru persoane care câștigă aproximativ 120.000 de dolari pe an plătește acum 850 de dolari pe lună în loc de 1.649 de dolari.

Costul extinderii permanente a subvențiilor îmbunătățite din Legea privind îngrijirea la preț accesibil ar putea fi de cca. 335 de miliarde de dolari în următorii 10 ani, conform estimărilor Biroului de Buget al Congresului.

„Sunt îngrijorați de costuri, de posibilitatea reducerii taxelor anul viitor”, a spus Cox despre republicani.

Totuși, renunțarea la asigurările de sănătate este un „mare” pariu

Biroul de Buget al Congresului spune că aproximativ 3,8 milioane de oameni vor pierde asigurarea de sănătate dacă beneficiile expiră estima. Cei care mențin acoperirea pot plăti prime mai mari.

„Concluzia este incertitudinea”, a spus el Sabrina ColletteCo-director al Centrului pentru Reforma Asigurărilor de Sănătate la Școala de Politici Publice McCourt de la Universitatea Georgetown.

Corlette a adăugat: „Veștile bune pentru consumatorii de pe piață sunt că (subvenția) sporită va dura până în 2025, așa că nu ar trebui să existe schimbări imediate”.

Chiar dacă subvențiile dispar, experții spun că este important să rămâi înscris dacă poți, chiar dacă trebuie să schimbi acoperirea pentru a menține costurile în limita bugetului tău.

Carolyn McClanahan, un medic și planificator financiar certificat din Jacksonville, Florida, spune că aderarea la un plan, chiar și la unul mai ieftin, cu o deductibilă anuală mai mare, poate ajuta la plata unor lucruri precum intervenția chirurgicală .

„Nu pot sublinia suficient ce pariu este să nu ai asigurare de sănătate”, a spus McClanahan, fondatorul Life Planning Partners și membru al grupului. Consiliul Consultativ Financiar al CNBC.

Pentru cineva fără asigurare, „un atac de cord poate costa cu ușurință 100.000 de dolari”, a spus ea. — Ai banii?

Medicaid este al treilea program ca mărime din bugetul federal, cheltuielile ajungând la 616 miliarde de dolari până în 2023. conform către Biroul de buget al Congresului. atu electoral Promiteți-vă să nu întrerupeți cele mai mari două programe: Social Security și Medicare.

Acest lucru face din Medicaid un „loc evident” pentru republicani pentru a-și strânge veniturile pentru a-și finanța agenda, a spus Larry Levitt, vicepreședintele executiv al KFF pentru politica de sănătate.

„Medicaid va avea un obiectiv destul de mare”, a spus Levitt.

Levitt a spus că reducerile „înseamnă inevitabil” că mai puține familii vor primi beneficii. Beneficiarii Medicaid tind să fie familii cu venituri mici, persoane cu dizabilități și vârstnici din casele de bătrâni, a spus el.

Levitt a spus că reducerile la Medicaid au fost o parte importantă a eforturilor din 2017 de către Trump și alți parlamentari republicani de a abroga și înlocui Legea privind îngrijirea la prețuri accesibile, cunoscută și sub numele de Obamacare.

Aceste eforturi sunt Nici un succes până la urmă.

Cum ar putea fi tăiat Medicaid

Noile reduceri ale Medicaid ar putea lua o varietate de forme, au spus experții, citând propuneri și retorica anterioare din partea administrației Trump, a parlamentarilor republicani și a planului de politică conservatoare cunoscut sub numele de Proiectul 2025.

De exemplu, administrația Trump poate încerca să crească cerințele de muncă pentru beneficiarii Medicaid, asa cum face În timpul primului său mandat, a spus Spahr din Columbia.

În plus, experții spun că republicanii pot încerca să limiteze cheltuielile federale cu Medicaid alocate statelor.

Guvernul federal se potrivește cu o parte din cheltuielile cu Medicaid ale statelor (de obicei 50% sau mai mult). Nu există o limită superioară pentru această sumă.

Levitt a spus că republicanii pot încerca să transforme Medicaid într-o grant bloc, care ar oferi o sumă fixă ​​de bani fiecărui stat în fiecare an, sau să creeze un plafon pe cap de locuitor, în care beneficiile ar fi limitate pentru fiecare înscris la Medicaid.

Experții spun că parlamentarii ar putea încerca, de asemenea, să blocheze extinderea Medicaid în temeiul Affordable Care Act, care extinde cine este eligibil pentru acoperire.

Ei pot face acest lucru reducând finanțarea federală la 40 de state (plus Districtul Columbia) Eligibilitate extinsă pentru Medicaid. Levitt a spus că acest lucru ar „schimba riscul financiar semnificativ către state și, ca urmare, multe state ar abandona extinderea Medicaid”.

Susținătorii acestor planuri spun că permit companiilor de asigurări să ofere consumatorilor prime lunare mai mici, deoarece nu au nevoie să acopere atât de multe servicii. În același timp, aceste planuri pot refuza persoanele cu afecțiuni preexistente sau îi pot taxa mai mult. În timpul mandatului lui Trump, ratele de înscriere plan pe termen scurt ghimpat.

„Administrația anterioară Trump și mulți republicani au cerut extinderea marketingului și vânzărilor de planuri pe termen scurt și alte produse de asigurare care nu trebuie să îndeplinească standardele de afecțiuni medicale preexistente ale ACA și alte protecții pentru consumatori”, a spus Corlette de la Universitatea Georgetown.

Consumatorii pot fi atrași de aceste planuri din cauza costurilor reduse, dar adesea nu învață decât prea târziu cât de subțire este acoperirea, a spus ea.

Actul de reducere a inflației din 2022, semnat de președintele Biden, introduce multe măsuri reforma prețului medicamentelor.

Trump promite că va anula părți ale legii și multe altele Reglementări legate de climă și scutiri fiscale I-a fost ostil.

Experții spun că nu este clar dacă parlamentarii vor menține politica de droguri neschimbată. atu Semnează ordinul executiv De exemplu, obiectivul pentru 2020 este reducerea costului medicamentelor eliberate pe bază de rețetă.

„Nu este clar dacă Trump va fi un prieten al industriei farmaceutice”, a spus Spahr.

De exemplu, Legea de reducere a inflației a dat guvernului federal, pentru prima dată, puterea de a negocia prețurile cu companiile farmaceutice pentru anumite medicamente acoperite de Medicare.

Se așteaptă ca regula să intre în vigoare în 2026 pentru 10 medicamente, dintre care unele se numără printre cele „cele mai scumpe și utilizate în mod obișnuit” medicamente ale Medicare și sunt folosite pentru a trata afecțiuni la fel de diverse precum bolile de inimă, diabetul, artrita și cancerul. conform Centre pentru servicii Medicare și Medicaid.

CMS estimează că măsura va economisi pacienților cu 1,5 miliarde de dolari în costuri din buzunar până în 2026. Guvernul federal va extinde lista de droguri în următorii câțiva ani.

Legea de reducere a inflației limitează, de asemenea, costurile din buzunar ale Medicare pentru insulină la 35 USD pe lună. Înainte nu aveau capac. În 2020, utilizatorii de insulină Medicare Partea D au plătit în medie 54 USD pe lună, din buzunar, pe rețetă de insulină. conform Accesați KFF.

Legea limitează, de asemenea, costurile din buzunar pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă acoperite de Medicare la 2.000 USD pe an, începând din 2025.

KFF a constatat că aproximativ 1,4 milioane de beneficiari Medicare Part D au avut cheltuieli din buzunar de peste 2.000 USD în 2020. Aceste costuri medii sunt de 3.355 USD de persoană.