Anthem Blue Cross Blue Shield a declarat joi că nu va continua cu schimbări de politică care ar limita rambursarea anesteziei în timpul operațiilor și procedurilor medicale. Noua poliță va asigura rambursarea medicilor în baza limitelor de timp stabilite de compania de asigurări.
Anthem BCBS, una dintre cele mai mari companii de asigurări de sănătate din SUA, a anunțat în liniște o nouă politică de rambursare luna trecută Connecticut, New York şi Missouri Începând din februarie. Schimbarea politicii stârnește indignare Societatea Americană a Anestezologilor.
Inițial, actualizarea politicii a trecut neobservată, dar asta s-a schimbat miercuri,urmează CEO-ul UnitedHealthcare, Brian Thompson, a împușcat În New York City. ucideDecizia lui Anthem BCBS a stârnit un val de critici online la adresa sistemului de sănătate din SUA.
Mai multe de la NBC News:
Într-o declarație pentru NBC News,Un purtător de cuvânt al Imnului BCBS a spus:„Există dezinformări pe scară largă cu privire la actualizarea politicii noastre de anestezie. Prin urmare, am decis să nu continuăm cu această modificare a politicii”.
„Pentru a fi clar, nu a fost niciodată și nu va fi niciodată politica Anthem Blue Cross Blue Shield de a nu plăti pentru serviciile de anestezie necesare din punct de vedere medical”, a adăugat purtătorul de cuvânt: „Actualizarea propusă a politicii este pur și simplu pentru a clarifica oportunitatea anesteziei ghiduri clinice solide.
Înainte de inversare, New York și Connecticut au intervenit pentru a bloca planul să intre în vigoare.
Guvernatorul New York-ului, Kathy Hochul, a fost creditat joi pentru că a făcut eforturi pentru inversare. Hochul și-a exprimat indignarea față de X Miercuri.
„Aseară, mi-am exprimat indignarea că Anthem a anulat raportarea despre new-yorkezii care au fost supuși unei intervenții chirurgicale sub anestezie”, a spus Hochul într-o declarație de joi „Am împins pe Anthem să schimbe cursul, iar astăzi vor anunța o inversare completă este o politică înșelătoare.”
Joi, controlorul din Connecticut Sean Scanlon Postat pe X Politica nu va mai fi în vigoare în stat.
„După ce am auzit de la oameni din statul despre această politică asociată, biroul meu a contactat Anthem și sunt încântat să vă spun că această politică nu va mai fi în vigoare în Connecticut”, a scris Scanlon.
De obicei, nu există o limită de timp stabilită pentru anestezie în timpul unei intervenții chirurgicale sau proceduri. Anestezia continuă atâta timp cât se efectuează intervenția chirurgicală – acest lucru este determinat de medicul care efectuează operația, nu de anestezist.
“Problema aici este că timpul și durata intervenției chirurgicale sunt responsabilitatea chirurgului, nu a anestezistului. Anestezist chiar depinde de chirurg, indiferent de cât timp îi ia să efectueze intervenția chirurgicală”, a spus el Dr. Dhivya Srinivasa. este fondatorul și chirurgul șef al Institutului Avansat de Reconstrucție a Sânilor din Los Angeles.
„În domeniul meu, sunt chirurg reconstructiv pentru cancerul de sân. Există o varietate de momente în funcție de complexitate”, a spus Srinivasa.
Miercuri după-amiază, un purtător de cuvânt al Anthem BCBS a declarat că decizia a fost luată pentru a „preveni potențiala suprafacturare de către furnizorii de anestezie”, ca parte a „eforturilor continue ale companiei de a îmbunătăți accesibilitatea și accesul la îngrijire”.
Asigurătorii vor folosi „valorile timpului de lucru fizic CMS pentru a determina numărul adecvat de minute”, a spus un purtător de cuvânt, referindu-se la Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid.
Dr. Donald Arnold, președintele Societății Americane de Anestezologi, a pus sub semnul întrebării modul în care companiile de asigurări determină limitele de timp.
„Nu, nu face parte din Medicare sau Medicaid”, a spus el. „Nimeni altcineva nu are un astfel de sistem”.
Valorile orelor de lucru ale medicului CMS pot fi găsite în site-ul web al sistemului de management al conținutului.
„Medicare are niște date”, a spus Arnold. “Nu știm pentru ce sunt folosite datele. Nu știm de unde vin datele. Nu știm cum au fost calculate. Nu știm nimic decât că putem găsi foaia de calcul și o putem descărca. . CMS nu a răspuns încă la întrebările noastre, așa că nu putem afla cum a fost dezvoltat.
CMS nu a răspuns imediat unei solicitări de comentarii.
În ianuarie, Blue Cross Blue Shield din Massachusetts a început să restricționeze utilizarea anesteziei în timpul colonoscopiilor, dar decizie schimbată După obiecții de la medici, inclusiv Colegiul American de Gastroenterologie.
About The Author
